筑牢流脑免疫防线：科学预防与最优疫苗选择

　　流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引发的急性呼吸道传染病，具有起病急、进展快、危害重的特点，严重威胁婴幼儿与青少年健康。冬春季为高发期，病菌通过飞沫传播，人群普遍易感，5岁以下儿童尤其是6个月—2岁婴幼儿发病率最高。接种疫苗是预防流脑最经济、最有效的手段，结合当前菌群变迁趋势，科学选择疫苗、规范接种程序，才能构筑全方位免疫屏障。

　　我国流脑流行菌群已从过去A群独大，逐步转变为B、C、W135、Y群多群并存的格局。传统免费A群多糖疫苗仅覆盖单一菌群，保护范围有限；A+C群多糖疫苗虽覆盖A、C群，但对2岁以下婴幼儿免疫效果差，保护期仅3—5年，且无法诱导免疫记忆。面对菌群多元化挑战，疫苗选择需兼顾覆盖广度、免疫持久性与安全性。

　　目前国内流脑疫苗分为多糖疫苗与结合疫苗两类，结合疫苗因工艺优势成为主流。A+C群流脑结合疫苗可激活T细胞免疫，对低龄儿童保护率超90%，保护期达5—10年，但仅覆盖A、C群。ACYW135群四价流脑结合疫苗作为第三代新型疫苗，是当前最优选择。它能同时覆盖A、C、Y、W135四大主流致病菌群，完美适配我国菌群变迁趋势。该疫苗可激发持久免疫记忆，2岁以下婴幼儿免疫效果优异，还能减少鼻咽部病菌定植，降低传播风险。2026年其适用年龄已扩至3月龄—6周岁，实现全年龄段覆盖。

　　免费疫苗与自费疫苗并非对立，而是互补体系。国家免疫规划提供的A群、A+C群多糖疫苗，是基础保障，需按程序完成接种。经济条件允许时，优先选择四价流脑结合疫苗替代或补充接种。3月龄—23月龄婴幼儿可按程序接种2—3剂基础免疫，2岁以上人群接种1剂即可获得全面保护。学生、流动人口等重点人群，推荐接种四价结合疫苗，防范校园与聚集性疫情。

　　预防流脑需疫苗接种与综合防护并重。冬春高发期减少前往人群密集场所，保持室内通风，养成勤洗手、戴口罩、不随地吐痰的卫生习惯。密切接触者需医学观察7天，必要时预防性服药。出现发热、头痛、皮肤瘀点等症状，立即就医，避免延误诊治。

　　流脑可防可控，科学接种是关键。面对菌群变迁新形势，选择ACYW135群四价流脑结合疫苗，配合规范接种与日常防护，才能为儿童与青少年筑牢全方位、长时效的免疫屏障，守护健康成长。

　　星浩健康特邀科普倡议专家：彭老师