常年便秘拖成肠道隐患？

常年便秘拖成肠道隐患?

在无锡日常门诊里,十名中老年就诊患者,六七人常年饱受便秘困扰。多数人觉得 “便秘只是上火、年纪大肠胃弱,忍一忍、吃点泻药就行”,殊不知数年顽固性便秘正在持续损伤肠道,诱发肠炎、肠息肉、肠梗阻等多种器质性病变。近期消化科接连接诊两例多年便秘患者,一人查出多发肠息肉,一人肠道蠕动功能严重衰退,用真实病例提醒市民:长期便秘绝非小毛病,肠道正在持续受损。

61 岁滨湖陈阿姨,便秘 12 年,肠镜查出结肠多发息肉

陈阿姨家住无锡滨湖区,退休后饮食精细、少蔬果、不爱走动,便秘长达 12 年,3～5 天才排一次便,大便干结如羊粪,常年依靠泻药、开塞露通便。近几年反复腹胀、隐痛、口臭,偶尔便后手纸带血,总当成痔疮没重视。

趁着社区肠胃筛查来到无锡嘉仕恒信医院消化科就诊,接诊医师完善肠镜、粪便隐血检查。

检查结果:全结肠多发腺瘤样息肉,最大息肉 1.2cm,伴随慢性结肠黏膜炎、肠道黏膜多处充血糜烂。

医师解读:粪便在肠道滞留数天,代谢毒素、有害废物被肠壁反复吸收,持续刺激肠黏膜,长期慢性炎症催生息肉,腺瘤性息肉属于癌前病变,放任不管会逐步进展恶变。

诊疗方案:内镜下微创息肉切除,无开刀创口;停用刺激性泻药,采用肠道菌群调理 + 胃肠动力修复 + 个性化饮食指导综合方案。术后 1 个月回访,陈阿姨排便恢复每日 1 次,腹胀、便血症状完全消失。

(肠镜下的息肉实拍)

49 岁经开区刘先生,便秘 8 年乱服泻药,肠道 “瘫软” 失去自主蠕动。

刘先生从事办公室工作,久坐少动、三餐重油重辣,便秘 8 年,自行网购各类通便茶、强效泻药,越吃药量越大,后期不吃药完全无法自主排便。来院时腹胀难忍、食欲差、身形消瘦。

经结肠传输试验、肠镜检查确诊:药物依赖性顽固性便秘,结肠平滑肌松弛扩张,肠道自主蠕动功能大幅退化,肠道菌群严重紊乱。

消化科医师说明:刺激性泻药会透支肠道平滑肌收缩能力,肠道长期被动受药物刺激,慢慢丧失自身蠕动能力,形成 “不吃药不排便” 的恶性循环,也是临床最常见的便秘加重诱因。

调理方案:逐步递减泻药,益生菌定植修复肠道菌群,配合胃肠调理药物 + 膳食指导,经过两个月规范调理,刘先生摆脱泻药依赖,恢复自主规律排便。

消化科科普:长期便秘,肠道会遭遇四重不可逆损伤

1、肠黏膜反复受损,慢性肠炎、肠息肉高发

粪便停留肠道远超 24 小时,干结粪块摩擦划伤肠壁,毒素持续浸润黏膜,反复充血发炎,长年累月极易长出肠息肉,腺瘤息肉是肠癌高危诱因上海市卫生健康委员会。

2、肠道平滑肌松弛,蠕动能力持续衰退

粪便长期撑胀肠管,肠道肌肉像长期拉扯的橡皮筋失去弹性,动力越来越差,从偶尔便秘变成顽固性便秘,最终药物依赖、自主排便瘫痪。

3、肠道菌群失衡,有害菌大肆繁殖

粪便滞留发酵,有害菌大量增殖,有益菌不断消亡,进一步加重消化不良、腹胀、口臭,毒素入血还会肤色暗沉、反复长痘、浑身乏力。

4、重症并发症:粪块梗阻、肠穿孔

常年积便形成巨型粪石,堵塞肠腔引发机械性肠梗阻;粪石长期压迫肠壁变薄,极端情况诱发肠破裂、腹腔感染,危及生命。

医生便民提醒:

1、出现这些情况尽快做肠胃筛查:便秘超 3 个月、一周排便<3 次、便血、腹痛腹胀、不明原因消瘦、黑便;

2、日常预防:每日饮水 1800～2000ml,三餐搭配粗粮、绿叶菜,每日 30 分钟快走,养成晨起定时排便习惯,膳食纤维每日保持 25～30g;

3、无锡嘉仕恒信医院消化内科开设便秘专项诊疗 + 肠镜筛查,一站式查明便秘根源,分型调理功能性 / 器质性便秘,早查肠息肉、早护肠道健康。

详细请咨询：http://pet.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=PET69304792&lng=cn