ESC发布心血管病与运动指南——汉吉健康管理（北京）公司

8月29日，欧洲心脏病学会（ESC）发布了首份针对心脏病患者的运动和体育活动的指南。

指南撰写主要专家之一，意大利罗马运动医学与科学研究所的Antonio Pelliccia教授指出，“当前肥胖和静坐的生活方式流行，规律运动可防心血管病，还能降低心血管者的过早死亡风险。”

但指南指出，尽管比例很低，但对于经常不活动或有心血管病的患者，运动可能会心脏骤停。

房颤患者

推荐进行规律体育锻炼，以预防房颤。

推荐在参加体育运动前进行评估，并管理结构性心脏病，甲状腺功能障碍，酗酒或滥用药物，以及其他会导致房颤的主要原因。

对于复发性症状性房颤和或考虑到运动表现的影响，而不想接受药物治疗的运动锻炼者，推荐进行房颤消融治疗。

不推荐正在接受抗凝治疗的房颤患者进行有直接身体接触或容易受伤的运动。

糖尿病患者

有氧和力量训练对血糖控制、降低血压、减轻体重、峰值运动能力和血脂异常都是有效的。二者结合可有效控制血糖。

理想的锻炼计划是每天至少进行中等强度的锻炼，例如至少30分钟的快步行走，大多数日子进行15分钟的力量训练，以及较轻强度的活动（站立，步行）每30分钟一次。也可通过柔韧性和平衡运动来补充，特别是老年人或糖尿病引起的微血管并发症患者。

对于肥胖或中心性肥胖患者，建议每周进行3次力量训练，此外还进行中等或高强度的有氧运动（至少30分钟，建议每周7天），以降低心血管疾病风险。

心肌病和心肌炎患者

对于肥厚性心肌病患者，如果有心脏症状、心脏骤停史，或不明原因晕厥，静息左室流出道压力阶差>30 mmHg，运动引起血压反应异常或心律失常的人群，不推荐进行中等强度或高强度的竞技和娱乐运动。

不推荐致心律失常性心肌病患者参加高强度的娱乐锻炼或任何竞技运动。

对于扩张性心肌病患者，出现任何一种情况，不推荐参加高强度或极高强度的运动：

心脏骤停或不明原因晕厥的症状或病史；左心室射血分数小于45%；动态心电图或运动试验中频发室性心律失常；心脏核磁共振显示广泛的晚期钆增强（>20%）；高危基因型。

对于可能或明确诊断为心肌炎或心包炎者，不推荐在炎症活跃时参加休闲或竞技运动。

急性心肌炎后3~6个月不推荐参加中到高强度锻炼。

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● 文章：中国循环杂志 ●

● 正文配图：网络 ●