10年复发率高达80%，如何应对“卷土重来”的结石

　　10年复发率高达80%，如何应对“卷土重来”的结石

　　在临床中，经常会遇到结石患者抱怨，好不容易这次把结石清干净了，没过几年又复发了。到底是什么原因让他们不停地长结石？

　　据国内相关文献统计，泌尿系结石的复发率非常高，5年复发率为30%-50%，10年复发率更是高达60%-80%。那为什么我们会长结石呢？如何减少或者避免结石复发？要战胜你的敌人，必须要了解它，也就是“知己知彼，百战不殆”。

　　生活习惯：结石复发的 “幕后推手”

　　1.喝水太少：水是身体的 “清洁工”，喝水不足，尿液就会浓缩，各种矿物质和盐类浓度升高，就容易“抱团”形成结石。每天少1500-2000毫升的饮水量，结石复发风险会大大增加。

　　2.高盐、高糖饮食：重口味饮食中的盐分，会促使钙在尿液中排出增多；过多的糖分，尤其是果糖，会干扰身体代谢，两者都为结石形成提供了“原料”。常吃快餐、腌制食品、甜食的人，结石更容易卷土重来。

　　3.不爱运动：长期久坐不动，身体代谢减缓，钙盐容易在肾脏等泌尿系统沉积，给结石复发创造了条件。缺乏日常活动的人，结石复发几率明显高于经常运动的人群。

　　泌尿系统因素：结石的 “温床”

　　尿路梗阻：泌尿系统任何部位的梗阻，如输尿管狭窄、前列腺增生等，会使尿液排出不畅，尿液中的杂质和矿物质就容易沉积，为结石复发提供理想环境。梗阻不解除，结石复发几乎不可避免。

　　2.尿路感染：细菌感染泌尿系统后，会改变尿液成分和酸碱度，促使结石形成。而且感染产生的炎性物质等，也可能成为结石的核心，引发结石复发。慢性尿路感染患者，结石复发风险显著增加。

　　怎么预防结石？

　　1、多喝水：保证每天有足够的饮水量，建议至少3000ml，排尿量达到2500ml。尿液颜色浅说明不易形成结石。椰子汁、大麦汁、柠檬水、菠萝汁等含柠檬酸的饮品也有助于预防结石，但最多只能占总液体摄入量的一半，其余应以纯水为主。

　　2、避免促进结石形成的饮品：西柚汁、蔓越莓汁、苹果汁、浓茶、咖啡、巧克力、高糖饮料、酒精饮品等都会增加结石形成的几率。

　　有一个简单的判断饮水量是否足够的方法就是：小便的颜色越接近白水的颜色，说明体内越不缺水，形成结石的机会越小。

　　除了多喝水以外，是否还有其他需要注意的呢？对于复发性结石的患者，尤其是短期内结石复发的患者要注意追踪是否存在形成结石的内环境因素。比如：有没有内分泌方面的基础疾病，比如甲状旁腺功能亢进？是否存在尿路梗阻、尿路感染等疾病。

　　结石撞上“午夜急诊”

　　你知道吗？大约50%-70%的泌尿系结石患者会出现肾绞痛的症状，其中60%-70%的肾绞痛发生在夜间——这和人体的神经、内分泌调节节律有关，夜间人体对疼痛的敏感度更高，而且平躺时肾盂的结石由于重力作用更容易移动到输尿管造成梗阻。此时若无法及时就医，患者只能rId9靠镇痛药物硬抗，而拖延治疗可能导致肾积水逐渐加重、继发感染、影响肾功能甚至发展为重症。

　　无锡嘉仕恒信医院泌尿外科（结石）的“24小时待命”，正是瞄准这一痛点。无论是凌晨、深夜就诊，都能通过“门诊 + 急诊”双通道，第一时间接受专业治疗。年平均处理数千例结石患者，其中1/3发生在18:00 -次日8:00的夜间时段，真正实现了“结石痛不隔夜”的诊疗承诺。

　　在手术期间，医院联合多学科进行会诊，采用经尿道软镜钬激光碎石术，确保手术安全、高质量的完成。术后，制定中西医结合调理计划，让患者恢复良好，降低结石复发率。